Bir cerrahın davası, tıpta cinsiyet eşitsizliklerini ve işyeri ayrımcılığını vurguluyor

Cerrah bir ikilemle karşı karşıya kaldı: son derece hasta bir hastayı ameliyat masasında öldürebilecek veya hastayı dikebilecek, ömrünü en fazla birkaç ağrılı gün uzatabilecek bir ameliyata devam etmek.

Dr. Deborah Keller, bir NewYork-Presbyterian / Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nde o sırada kolorektal cerraha ikinci yıl katılıyor, doğru kararı verdiğinden emin olmak istiyordu.

Bir hemşireden patronu Dr. İkinci bir görüş için kolorektal cerrahi bölüm şefi Ravi Kiran Cup.

“Hasta ölecek. Kapat. Sorun ne?” Keller, Kiran’ın ona havladığını ve ameliyathanedeki diğer sağlık personelinin önünde onu küçük düşürdüğünü söylüyor.

Keller, 2019 operasyonu sırasındaki kaba sözlerin Kiran için olağandışı olmadığını söylüyor. Ayrıca görünüşü hakkında yorum yapacağını ve erkek meslektaşlarının izin vermediği idari görevleri ona yaptıracağını ve onu erkek takım arkadaşlarından daha düşük bir başlangıç ​​maaşıyla işe aldığını iddia ediyor.

Yine de kurumunun dengesizlikleri gidermek için hiçbir şey yapmadığını, avukatlarının Aralık ayında yapılan bir şikayette bulunduğunu iddia ediyorlar. 21 Ocak 2021’de Manhattan federal mahkemesinde prestijli New York City merkezli tıp merkezini “toksik bir cinsiyet ayrımcılığı kültürüne” müsamaha göstermekle suçladılar.

New York-Presbiteryen Hastanesi’ni temsil eden avukatlar, Keller’ın davasıyla ilgili tekrarlanan telefon görüşmelerine ve e-postalara yanıt vermedi. Columbia Üniversitesi’nden bir avukat ve Kiran, NBC News’i Columbia Üniversitesi sözcüsü Robert Hornsby’ye yönlendirdi. Üniversitenin devam eden dava hakkında yorum yapmadığını söyleyerek iddialar hakkında yorum yapmayı reddetti.

Hastanın o gün ameliyathanede ne kadar hasta olduğu göz önüne alındığında, Keller herhangi bir süpervizörün kendisininkiyle aynı tavsiyeyi vereceğini söylüyor. Ancak patronunun ekibindeki diğer cerrahlara – hepsi erkeklere – aynı durumda olsalardı daha saygılı bir şekilde hitap edeceğini düşünüyor.

“Aynı sonuç olurdu, ancak insanlarla dolu bir odanın önünde onları utandırmak olmazdı” dedi. “Hiç hastam ölmedi. Sadece doğru şeyi yaptığımı bilmeye ihtiyacım vardı.”

Dava iddialarına göre, takım arkadaşlarına yönelik başka kayırmacılık örnekleri de vardı. İki erkek doktoru işe aldıktan sonra, Keller’ın patronunun yeni doktorlar için gerekli olduğunu söyleyerek ofisini aldığını iddia ediyor. Bunun yerine, eski ofisi boş kalırken, koridordaki bölümünün dışındaki işaretsiz bir odaya taşındı. Keller, cinsiyet ayrımcılığıyla ilgili birden fazla şikayette bulunduğunda, New York-Presbiteryen / Columbia, Keller’ın aldığı çok sevilen bir araştırma hibesini “sabote ederek” misilleme yaptı, dava iddiaya devam ediyor.

Goodstadt Law Group’ta Keller’ı temsil eden yönetici ortak Andrew Goodstadt, Keller’ın davasında iddia edilen misillemenin, çalışanların “bu tür iddialarda bulunmalarının” neden zor olduğunun bir örneği olduğunu söyledi.

“Columbia’nın yaptığının yanlış ve yasa dışı olduğunu anlamasını umuyoruz ve yollarını değiştirmelerini umuyoruz, bu yüzden Dr. Keller cinsiyeti nedeniyle farklı muamele görecek son kişi” dedi.

Öncelikli olarak cinsiyet ayrımcılığıyla ilgili olsa da, Keller’ın davası, tıp alanındaki tazminat, hibe finansmanı ve daha pek çok konuda cinsiyet eşitsizliklerinin bulunduğu daha incelikli, sistemik sorunlara da ışık tutuyor. pandemi kötüleşti Kadınlar tarafından kreşler ve kapatılan okullar olarak sunulan yazıların yüzdesi gibi alanlardaki boşluklar.

Keller davasına dikkat çekmek istemedi, ancak daha az eşitsizlik görmeyi umduğunu söyledi.

Aralık 2019’da NewYork-Presbiteryen / Columbia, Haziran 2020’ye kadar olan sözleşmesini yenilemeyeceğini söyledi – bu hareketin bir misilleme eylemi olduğuna inanıyor. Ardından, yardım etmesi için çağrıldığı Şubat 2020 operasyonu, çatışmalarını tırmandırdı.

Hastanın rektumundan yabancı bir nesneyi çıkarmak için yapılan operasyon başarılı oldu. Ancak ertesi gün, davasına göre, hastane yöneticileri onu idari izne çıkardılar ve daha sonra hastadan sorumlu erkek cerrahla yakın bir ilişkisi olup olmadığını sorguladılar. Dava, kendisine sormadıkları bir soru olduğunu söylüyor.

Daha sonra, nesnenin ve ameliyatın fotoğraflarını çekerek hastanın mahremiyetini ihlal ettiğini söyleyerek klinik ayrıcalıklarını askıya aldılar – bu, kendisinin yapmadığı, ancak odadaki diğer kişilerin eğitim amaçlı, hastanın izniyle, mahkeme belgeleri için yaptığı bir şeydi. söylemek.

Keller’ın maaşı o yılın Nisan ayında yarıya indirildiğini söylüyor ve patronunu cinsiyet ayrımcılığı yapmakla suçladığı için cezalandırıldığına inanıyor. Dava, daha sonra iş bulmak için mücadele ettiğini iddia ederek, kurumunun olayla ilgili Ulusal Pratisyenlik Veri Bankası’na sahte raporlar sunarak itibarını zedelediğini iddia etti. (NBC News, gizli tutulduğu için raporların varlığını bağımsız olarak doğrulayamadı.)

“Yapmak istediğim son şey konuşmaktı. Sadece işe gitmek istedim” dedi. Ancak, “değişim zamanı” dedi.

“Bu zehirli,” Dr. Deborah Keller, tıp mesleğindeki cinsiyet eşitsizliklerinden bahsetti.NBC News için Eve Edelheit

‘Bunun utanç verici bir yanı var’

Birçok erkek doktor kadın meslektaşlarını desteklerken, Keller’in iddia ettiği tedavi izole değildir. 1 çalışmak kadın doktorların yaklaşık yüzde 70’inin kariyer ortamlarında cinsiyet önyargısı veya cinsiyete özgü engeller bildirdiğini buldu. Irksal ve etnik azınlıklardaki kadın doktorlar için sıklıkla ek ayrımcılık.

Tıpta yeni bir metamorfoza rağmen kadınlar ayrımcılığa uğruyor – 2019 İlk kez kadınlar, yüzde 50,5’ini oluşturan ABD tıp öğrencilerinin çoğunluğunu temsil ediyordu.

Son derece başarılı kadın doktorların saflarına katılıyorlar. Büyük bir 2018 çalışması, kadın hastaların daha olası olduğunu buldu. kalp krizi atlatmak kadın doktorlar tarafından acil serviste tedavi edildilerse. Bu arada, 2016 yılında yapılan bir araştırma, kadın doktorların daha iyi performans göstermek erkek meslektaşları, her iki cinsiyetten hastaların daha az ölme ve hastaneye dönme olasılıklarının daha düşük olmasına neden oluyor.

Yine de pek çok kadın doktor, işyerlerini samimi bulmadı. Güneydoğu’da bir kadın cerrah – yasal işlem yapmayı düşündüğü için ismini vermek istemeyen çok sayıda çocuğu olan bir anne – en küçük çocuğunu doğurduktan sonra kurumunun doğum izni aldığı için kendisine misilleme yaptığını söyledi. Yeni bir siteye atandı, ancak faaliyet göstermesinin yasaklandığını ve ikametgahından mezuniyetinin iki yıl ertelendiğini söyledi.

Kendini savunduktan sonra ameliyata geri döndü. Benzer muameleye maruz kalan ve kendi ayakları üzerinde durmaktan korkan diğer kadınlarla konuştuğunu söyledi.

“Bunun utanç verici bir yönü var” dedi. “Bir insan veya doktor olarak kim olduklarını kötü yansıtmasından korkuyorlar.”

Dr. Kurul onaylı bir genel cerrah ve bakımevi ve palyatif bakım uzmanı olan Pringl Miller, şirketin kurucusu ve yönetici direktörüdür. Hekim Adil Sermaye, işyeri çatışmaları yaşayan doktorlar için akran desteği sağlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluş. Şubat 2021’den bu yana 30 gönüllüden oluşan kolektif, 50 doktor ve cerrahın cinsiyetçilik, ırkçılık, misilleme ve kariyerlerine yönelik diğer tehditlerin üstesinden gelmesine yardımcı oldu.

Son zamanlarda, üçüncü sınıf bir psikiyatri asistanı, mikro saldırganlıklardan şikayet ettiği için rapor edildiğini ve açıklama yapmadan ücretli idari izne ayrıldığını açıklayarak yardım istedi.

Miller, yardım isteyenler için “İnsanların gidecek başka yerleri yok” dedi.

Physician Just Equity, yardım isteyenlere karşılaştıkları sorunlarla nasıl başa çıkacakları konusunda tavsiyelerde bulunmak için özel olarak hazırlanmış gönüllü ekipler kurar. (Keller, Physician Just Equity’den yardım alanlar arasında olduğunu söyledi.)

Miller, genellikle ilk adımın doğrulama olduğunu söyledi.

“Çoğu insan o kadar ters yüz edilmiş ki, deli olduklarını düşünerek bunu kendilerine yaptılar,” dedi, “bunlar çok zeki, yetenekli insanlar olduğunda.”

Kalıcı ücret boşlukları ve diğer eşitsizlikler

Tıpta cinsiyet ayrımcılığı her zaman olmasa da, bazı cinsiyet eşitsizlikleri neredeyse evrenseldir.

Ödeme böyle bir alandır. bu 2021 Hekim Tazminat Raporu ABD sağlık çalışanları için profesyonel bir tıbbi ağ olan Doximity’den, kadınların erkeklerle aynı veya daha fazla kazandığı tıbbi uzmanlık olmadığını buldu. A 2020 Araştırma, değişkenleri hesaba kattıktan sonra bile, kadınların erkeklerin kazandığı her bir dolar için 75 sent kazanmasıyla, doktor maaş farkını ülkedeki en büyük cinsiyet ücret farklarından biri olarak ilan etti.

Bunun çalışanlar üzerinde derin bir etkisi olabilir ve tükenmişliğin zaten yüksek olduğu bir zamanda geliyor: Ekim ayı itibarıyla sağlık çalışanlarının yüzde 18’i işini bırakırken, yüzde 12’si daha işten çıkarıldı. Sabah Danışma analiz.

Dr. Mass General Brigham’da fizik tedavi uzmanı ve Harvard Tıp Okulu Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü’nde doçent ve başkan yardımcısı olan Julie Silver, cinsiyete dayalı ücret eşitsizliklerinin, özellikle yüksek eğitim borcuyla karşı karşıya kaldıklarında kadın hekimleri nasıl etkilediğini araştırdı. Buna “finansal stres denklemi” diyor.

“Buna, kadınların aldıkları karar türleri açısından baktık, örneğin tatil yapmaktan vazgeçerlerse veya iyi bir ödeme yapmadıkları için akademik tıbba gitmezlerse, bu yüzden yapmazlar. Gelecek neslin öğretmenleri olmayın ya da araştırma yapmaya kalkmayın” dedi. “Son derece yetenekli ve nitelikli insanları kaybediyoruz.”

Tıpta başka cinsiyet farklılıkları var. Kadınlar, yardım alanlar arasında yeterince temsil edilmiyor tanıma ödülleri arasında tıp topluluklarından hoparlörler konferanslarda ve liderlik pozisyonlarında tıp okulları.

Silver, daha fazla kadının tıp fakültesine girmesinin tek başına eşitsizliklere bir çözüm olmadığını söyledi.

“Kritik kütle teorisi eşitlikle sonuçlanır mı? Sahaya yeteri kadar insan girdikten sonra değişiklikler otomatik olarak mı oluyor? Cevap hayır” dedi. “Değişiklikler kendiliğinden olmaz.”

Tıbbın işyeri yapısını değiştirmek

Uzmanlar, tıpta hem eşitsizlikleri hem de ayrımcılığı ele almak için atılması gereken somut adımlar olduğunu söylüyor.

American College of Physicians’ın başkan yardımcısı ve CEO’su Dr. Temple Üniversitesi’ndeki Lewis Katz Tıp Fakültesi’nde yardımcı klinik tıp profesörü olan Darlyn Moyer.

“İnsanlar yeni bir kuruma veya yeni bir uygulamaya girdiklerinde, bu soruları sormakta çok çekingenler” dedi. Ancak gerçekten bir araya gelmeye ve bu konuda daha iyi veya en iyi uygulamalara sahip olmaya başlamamız gerekiyor.”

Silver, akademik tıpta terfi formüllerine daha fazla kriter dahil edilmesini önerdi. Mevcut düzen, kendi önyargılarına sahip olabilecek tıp toplulukları gibi dış kuruluşlardan yayınlar, ödüller ve liderlik pozisyonları gerektirdiğini söyledi. Yine de, bir doktorun hastalar için sağlık hizmeti eşitsizliklerini azaltmak için yaptığı iş gibi diğer önemli katkıları gözden kaçırabilirler.

“Kadınların veya hiç kimsenin, terfi etmenin daha kolay olması gerektiği mesajını vermek istediğini sanmıyorum” dedi. “İnsanların sadece çalışmaları için kredi almaları gerekiyor.”

Cinsiyet ayrımcılığı için dava açan kolorektal cerrah Keller, NewYork-Presbyterian / Columbia ile yaşadığı serpintiden sonra iş bulmak için mücadele ettikten sonra, şimdi Davis, California Üniversitesi’nde misafir klinik yardımcı doçenttir.

O, tıpta oyun alanının düzensiz olduğunu hisseden diğer birçok kadınla tanıştıktan sonra, mesleğinde başkalarına yardım etmek için konuşması gerektiğini hissettiğini söyledi.

“Bu zehirli,” dedi.

Silver, adalet için savaşanların sadece kadınlar olamayacağını söyledi.

“Erkek müttefiklerimiz ne kadar meşgul olursa, tüm araştırma ve hastalar için klinik bakım da dahil olmak üzere tüm tıbbi sistem o kadar iyi durumda” dedi. “Toplumsal cinsiyet eşitliği herkesin sorunudur.”

Leave a Comment